為加強定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)與管理，建立科學(xué)誠信的醫(yī)療保障服務(wù)體系，切實維護參保人權(quán)益，3月1日至3月5日，綏寧縣醫(yī)療保障局開展全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)、商業(yè)保險委辦機構(gòu)2024年度履行協(xié)議年度考核工作。
考核工作由局班子成員帶隊，成立招采和信息組、審核稽查組、財務(wù)組等三個組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個考核工作小組，分別對全縣32家定點醫(yī)療機構(gòu)、4家商業(yè)保險委辦機構(gòu)進行綜合考核評估。對DIP試點醫(yī)療機構(gòu)采取按病種分值付費（DIP）醫(yī)療機構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，重點考核醫(yī)院管理、醫(yī)保結(jié)算清單上傳、費用控制、違規(guī)行為監(jiān)測、信息系統(tǒng)、患者滿意度等內(nèi)容；對定點醫(yī)療機構(gòu)非DIP重點考核基礎(chǔ)管理、診療服務(wù)、財務(wù)及藥品管理、醫(yī)藥價格和招采、“四位一體”化管理執(zhí)行情況、執(zhí)行“惡性腫瘤門診放化療 ”及“ 日間手術(shù) ”相關(guān)政策情況 、信息系統(tǒng)、醫(yī)療費用管理等內(nèi)容，對商業(yè)保險委辦機構(gòu)重點考核資金管理、承辦服務(wù)、人員管理、信息管理等內(nèi)容。
通過本次考核進一步提升了醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督水平，將充分發(fā)揮考核評價“指揮棒”作用，用考核結(jié)果，壓緊壓實醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保工作責(zé)任，力促定點醫(yī)藥機構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
